Partager la tâche de PF en Inde

Le renforcement des services de santé sexuelle et génésique est fondamental pour les efforts qui renforcent notre système de santé global; mais malgré la disponibilité d'un large éventail de méthodes, le besoin non satisfait de planification familiale en Inde est estimé à 12,8%.

Un quart seulement des femmes en postpartum utilisent des contraceptifs.

Le besoin non satisfait de contraception moderne conduit à une grossesse non désirée, qui à son tour a un impact direct sur la morbidité et la mortalité maternelles et néonatales. Le programme DIU post-partum de la FIGO propose une feuille de route pour l'intensification collaborative de l'accès à la planification familiale, en mettant les besoins et les réalités des femmes au cœur.

Dans les milieux à faibles ressources, l'accouchement est souvent le seul moment où une femme en bonne santé entre en contact avec un professionnel de la santé. Les médecins ne sont pas disponibles dans de nombreux centres de santé périphériques et les infirmières jouent un rôle vital pour motiver les femmes à choisir une méthode contraceptive.

L'Inde est l'un des six pays où, en 2015, la FIGO a étendu un programme pour institutionnaliser le conseil et la prestation de services de DIU post-partum. En réponse au travail du gouvernement pour revigorer et intensifier l'utilisation des contraceptifs réversibles à longue durée d'action (LARC) dans la période post-partum, nous avons établi un partenariat avec notre société membre nationale FOGSI (Fédération des sociétés d'obstétrique et de gynécologie de l'Inde) et la Fondation AVNI Health . Ensemble, nous avons établi le programme dans les régions où les décès maternels étaient élevés et la disponibilité des options de planification familiale était faible.

Le personnel de santé qualifié est essentiel pour assurer des services de DIU post-partum de qualité, et la disponibilité limitée pose un défi pour accroître l'accès. Lorsque la FIGO, le FOGSI et l'AVNI ont commencé à travailler à l'hôpital de Kalyani, l' utilisation du DIUPP était inférieure à 1% .

Ensemble, nous avons identifié le partage des tâches, une solution mondialement acceptée pour accélérer l'accès aux services de santé, comme une stratégie pour élargir la base de prestataires. En deux ans et demi, nous avons pu prouver que la collaboration entre médecins et infirmières pouvait rendre les services de planification familiale post-partum accessibles à davantage de femmes.

68% du personnel infirmier de Kalyani ont suivi une formation au cours des six premiers mois, et cette étape a entraîné une augmentation rapide des insertions de DIU par les infirmières: 86,6% la deuxième année et 99,5% la troisième année du total des insertions post-partum. Le taux d'échec était faible, à peine 0,3%, avec des résultats similaires entre les sous-groupes d'insertion des infirmières et des médecins.

Dit Emily-Anne Tunnacliffe, gestionnaire de projet,

«Le partage des tâches avec les infirmières a permis au planning familial postpartum d'être beaucoup plus accessible aux femmes, comme en témoigne l'augmentation spectaculaire des taux d'insertion suite à la participation des infirmières. La majorité des femmes qui choisissaient un DIU avaient entre 18 et 25 ans, accouchant pour la deuxième fois. En rendant l'espacement des naissances accessible, respectueux et surtout informé, nous pouvons aider les jeunes femmes à participer activement à leur propre santé et à leurs droits. »

L' impact à Kalyani en quelques années a été significatif . À la fin de la période d'étude, le recours au DIU postpartum était de 37%. 63 pour cent des femmes sont revenues pour un suivi et 94 pour cent ont déclaré vouloir continuer leur DIU post-partum.

La «santé pour tous», le mouvement mondial croissant vers la couverture sanitaire universelle , n'est pas seulement la disponibilité des services de santé. Il s'agit d'un état complet de santé physique et mentale qui permet à une personne de mener une vie socialement et économiquement productive, et pour les femmes, cela signifie une intégration fondamentale de la santé et des droits sexuels et reproductifs (SDSR).

La FIGO recommande que cette stratégie de partage des tâches des services de planification familiale post-partum soit adoptée par d'autres unités où les infirmières effectuent des accouchements vaginaux, alors que nous travaillons ensemble pour garantir que chaque femme, où qu'elle habite, a le droit de prendre des décisions concernant son propre corps.