L'impact durable du projet d'autogestion de l'avortement

Suite à l'inclusion de l'avortement autogéré dans les directives actualisées de l'OMS pour l'avortement 2022 de l'OMS sur l'avortementla FIGO est fière de s'être associée à l'Association zambienne des gynécologues et obstétriciens (ZAGO) au cours de l'année écoulée afin d'identifier et d'éliminer les obstacles à la prise en charge de l'avortement dans le pays. En tant que projet d'autogestion de l'avortement Projet d'autogestion de l'avortement touche à sa fin, nous prenons le temps de célébrer ses principales réalisations et de réfléchir à son héritage.

Élargir l'accès à des soins d'avortement sûrs et de qualité

L'autogestion de l'avortement (AAG) est un complément sûr et abordable aux services d'avortement existants dans les établissements de santé. Elle permet de fournir des soins qui répondent aux besoins de nombreuses femmes et jeunes filles qui préfèrent recourir à l'avortement médicamenteux en dehors d'un établissement, ce qui accroît leur intimité et leur autonomie.

Le projet Self-Management of Abortion de la FIGO a travaillé en étroite collaboration avec 30 établissements de santé dans 10 districts de Zambie afin d'accroître la disponibilité des services d'avortement médicamenteux autogérés dans le pays, améliorant ainsi l'accès à des soins d'avortement sûrs, opportuns, abordables et centrés sur la personne pour les femmes et les jeunes filles. Une partie importante du projet s'est concentrée sur la promotion de pratiques fondées sur des données probantes et sur la formation des professionnels de la santé afin de garantir que les femmes et les jeunes filles reçoivent les meilleurs soins et traitements possibles. L'évaluation finale du projet a montré que 83,6 % des prestataires interrogés avaient été formés pour aider les femmes et les jeunes filles à accéder à l'autogestion de l'avortement médicamenteux (contre 63,4 % au début du projet) et que 98,5 % d'entre eux faisaient toujours référence aux lignes directrices, protocoles et outils de travail existants sur l'AMS (contre 87,5 %).

Le projet a également permis d'engager et de former des bénévoles en santé communautaire et des associations de jeunes à des activités de partage des connaissances et de renforcement des capacités. Ce travail important leur a permis de diffuser des informations précises et des messages de sensibilisation au sein de leurs communautés, contribuant ainsi à créer une demande d'AMP et à donner aux femmes les moyens de prendre des décisions éclairées concernant leur propre corps et leur santé génésique. Notre évaluation finale a montré une augmentation massive de la disponibilité des volontaires de santé communautaire formés qui fournissent une éducation à la santé sur les services d'avortement autogérés, passant de 25,3 % à 93,1 % au cours du projet.

Changer les esprits, modifier les attitudes

Le projet d'autogestion de l'avortement a élaboré et mis en œuvre une stratégie globale de communication et de plaidoyer visant à réduire la stigmatisation et la discrimination associées à l'avortement. Son objectif était de promouvoir une culture d'ouverture et d'acceptation afin de créer un environnement permettant aux femmes et aux jeunes filles de se faire soigner sans crainte en cas d'avortement.

Voici quelques-unes des principales tactiques utilisées dans le cadre du projet :

La diffusion d'informations précises et factuelles sur la santé sexuelle et reproductive, y compris l'AMS, par le biais de divers canaux, notamment des ateliers, des conférences, des bulletins d'information, des sites web, des médias sociaux et des médias grand public. L'évaluation finale du projet a montré que 96,7 % des professionnels de la santé fournissent désormais aux femmes des informations sur la manière d'obtenir plus d'informations sur l'AMS et/ou de traiter les complications (contre 84 % avant les activités du projet). Les données ont montré qu'au cours du projet, 91,5 % des avortements médicaux ont été autogérés.
Sensibilisation au cadre juridique de l'avortement en Zambie afin d'ouvrir l'esprit des personnes qui ne savaient pas que l'avortement était légal dans le pays et que l'avortement autogéré était une option. Cette action visait non seulement la communauté, mais aussi les professionnels de la santé eux-mêmes, qui ont vu leur connaissance des directives zambiennes sur l'AMS passer de 70,7 % à 93,8 % au cours du projet.
Former les pharmaciens et les responsables de la chaîne d'approvisionnement afin d'améliorer la disponibilité des médicaments pour l'avortement dans tous les établissements qui fournissent ce service. La formation initiale a permis d'améliorer la disponibilité des combipacks SMA de 10,7 % à 22 % au cours du projet, mais des efforts supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine pour améliorer encore la disponibilité.
S'engager avec les chefs des communautés locales, y compris les chefs religieux et les guérisseurs traditionnels, pour promouvoir la compréhension et le soutien des services d'avortement sans risque, y compris par l'autogestion.
Fournir un encadrement sur place en matière d'AMS aux prestataires de soins d'avortement complets, aux volontaires de santé communautaires et aux organisations de jeunesse, afin de disposer d'un personnel motivé et plus compétent pour mettre en place l'avortement autogéré en tant qu'option pour les femmes et les jeunes filles.

Vers un avenir plus sûr pour les femmes et les jeunes filles

L'avenir de l'amélioration de l'accès à des services d'avortement sûrs en Zambie semble prometteur. Bien que le projet soit terminé, ZAGO veillera à ce que ses efforts de sensibilisation et d'engagement communautaire aillent au-delà de la durée de vie du projet, facilitant ainsi l'extensibilité et la durabilité des résultats positifs.

ZAGO continuera à :

Saisir toutes les occasions de former et de renforcer les compétences des prestataires de soins de santé, en particulier dans les zones rurales, afin qu'ils soient mieux équipés pour fournir des services d'avortement sûrs et complets, y compris l'avortement autogéré.
Sensibiliser le public à l'importance d'un avortement sûr et légal et s'attaquer aux idées fausses et aux mythes les plus répandus en utilisant tous les canaux disponibles, y compris les médias grand public, les sites web, les bulletins d'information, les médias sociaux et les événements publics.
Renforcer les collaborations avec leurs partenaires de plus en plus nombreux - tels que les organisations de défense des droits des femmes, les organisations de santé génésique et les agences gouvernementales - en optimisant les efforts et les ressources afin de plaider d'une seule et même voix pour un meilleur accès aux soins de santé sexuelle et génésique et aux services d'avortement sûrs.
Promouvoir l'accès et l'utilisation des contraceptifs, y compris la contraception réversible à longue durée d'action, afin de réduire la nécessité de recourir à l'avortement.
Collaborer avec le ministère de la santé pour intégrer les services d'avortement médicalisé autogérés aux services de santé génésique existants, tels que les services de santé maternelle, et veiller à ce que les femmes et les jeunes filles aient accès à des soins complets.
Recueillir des données sur l'efficacité de l'autogestion des services d'avortement dans le pays et renforcer les mécanismes de suivi et d'évaluation afin d'éclairer l'élaboration des politiques et des programmes.

Alors que nous célébrons l'impact considérable du projet d'autogestion de l'avortement de la FIGO, nous sommes ravis de partager d'excellentes nouvelles. ZAGO a récemment réussi à obtenir un financement pour un nouveau projet de deux ans visant à améliorer l'accès et l'utilisation des services de santé et de droits sexuels et reproductifs par les adolescents et les jeunes en Zambie. Il s'agit d'une nouvelle étape importante dans la construction d'un avenir meilleur et plus sûr pour les femmes et les jeunes filles du monde entier.

Si vous souhaitez obtenir de plus amples informations sur le projet d'autogestion de l'avortement ou discuter d'une collaboration avec la FIGO pour la mise en œuvre d'un projet similaire, veuillez contacter [email protected]