Diabète gestationnel: perte et apprentissage

Dans les milieux à faibles ressources, l'inégalité entre les sexes aggrave le fardeau des filles et des femmes diabétiques: les obstacles à l'accès à la prévention, à la détection, au traitement et aux soins, et la stigmatisation pour les personnes diagnostiquées.

Le défi est particulièrement pertinent - et souvent traumatisant - pour les cas d'hyperglycémie pendant la grossesse (HIP). Plus de 2,1 millions de personnes meurent du diabète chaque année, la neuvième cause directe de décès chez les femmes dans le monde.

En cette Journée mondiale du diabète , la FIGO réaffirme notre appel à accorder une plus grande attention au lien entre la santé maternelle et les maladies non transmissibles dans le programme des objectifs de développement durable (ODD). Le Dr Hema Divakar , comité exécutif de la FIGO, ambassadeur du FOGSI auprès de la FIGO et coprésidente du comité de la FIGO sur la grossesse et les maladies non transmissibles , partage ce que cela signifie sur le plan humain pour ses patients et comment ils ont fait d'elle une avocate passionnée.

«Il y a cinq ans, alors que la pratique du dépistage du diabète chez chaque femme enceinte était encore très récente, j'avais une jeune fille - à peine 22 ans - dont le test était positif.

Elle, son partenaire et sa famille se sont fortement opposés. Pourquoi l'avais-je testée en premier lieu, ont-ils demandé. Il s'agissait de rapports défectueux, de tests inutiles - finalement, elle s'est retirée de mes soins et a consulté un médecin senior de la ville. Ce médecin l'a convaincue que le bébé grandissait bien et elle n'avait rien à craindre.

Malheureusement, sa grossesse s'est terminée par une mortinaissance.

Elle est revenue me voir quelques mois plus tard, à nouveau enceinte, et cette fois, elle s'est soumise à tous les tests que j'ai demandés. Elle était vraiment disciplinée quant aux choix de vie, a pris des injections d'insuline et a accouché d'un bébé en bonne santé. Elle a maintenant deux beaux enfants et est toujours reconnaissante pour les conseils et les soins prodigués.

C'est pourquoi je suis si passionnée par le traitement et la gestion du diabète pendant la grossesse. C'est compliqué, mais c'est une merveilleuse occasion d'obtenir de bons résultats pour la mère et le bébé.

Je me souviens aussi d'une femme de 30 ans qui est venue à ma clinique avec sa première grossesse et a fait une fausse couche vers 10 semaines. La mère de la femme a fondu en larmes et a raconté l'histoire de sa première grossesse, il y a cinquante ans. Elle a perdu le bébé au neuvième mois, mais les médecins ont dit «ça arrive parfois» et ne l'ont pas testée pour les niveaux de sucre.

Lors de sa deuxième grossesse, ils ont détecté le diabète à sept mois, l'ont traitée à l'insuline et son fils a survécu. Sa troisième grossesse - avec sa fille, ma patiente - le médecin ne l'a pas écoutée et n'a pas cherché de sucres. Elle est née avec des niveaux très élevés et de fortes doses d'insuline.

La femme a pleuré et a demandé: sa fille pourrait-elle également avoir un taux de sucre élevé? Est-ce la raison de la fausse couche? Aurait-elle pu faire quelque chose à ce sujet auparavant, et pourquoi personne ne lui avait dit que sa fille pouvait avoir un taux élevé de sucre à l'âge de 30 ans?

Après lui avoir expliqué que l' enfant d'une mère atteinte de diabète gestationnel (GDM) pourrait plus facilement souffrir d'obésité infantile et de diabète précoce à l'âge adulte, elle a déclaré:

«Donc, j'aurais pu faire contrôler les sucres de ma fille avant la grossesse, prendre les niveaux de contrôle nécessaires et lui donner de bons résultats…?»

C'est pourquoi je suis passionné de ne rien négliger pour résoudre ce problème. Les médecins et les familles n'étaient pas au courant il y a quelques décennies, mais la situation s'améliore. Il y a évidemment un grand rôle de plaidoyer sur cette question, à travers tous les groupes d'âge, mais tout commence dans l'utérus. Il y a un impact à long terme sur deux vies - et sur les générations futures! "