Défendre une meilleure gestion de l'HPP

830 femmes meurent chaque jour des complications de la grossesse et de l'accouchement . L'hémorragie post-partum (HPP) est la principale cause de mortalité maternelle, presque tous les décès maternels (99%) se produisant dans les pays à revenu faible ou intermédiaire .

En plus des décès, de nombreuses autres femmes se retrouvent avec des conséquences durables et débilitantes. La majorité de ces décès et incapacités peuvent être évités; presque toutes les complications peuvent être traitées si les femmes ont accès à des soins de santé maternelle de haute qualité.

L'Afrique subsaharienne reste la région où le taux de mortalité maternelle est le plus élevé, avec 546 pour 100 000 naissances vivantes , il reste donc encore beaucoup à faire pour atteindre l' objectif de l' ODD3 de réduire le taux mondial de mortalité maternelle à moins de 70 pour 100 000. naissances vivantes.

L'atonie utérine - lorsque l'utérus ne se contracte pas après l'accouchement entraînant des saignements abondants - est l'une des principales causes de l'HPP. Les médicaments utérotoniques peuvent prévenir et traiter l'HPP de l'atonie utérine. Un de ces utérotoniques est le misoprostol, et bien que l'ocytocine reste le premier choix pour la gestion de l'HPP, c'est un outil essentiel en particulier dans les pays à faibles ressources car il est:

✓ stable à la chaleur et à la lumière

✓ largement disponible

✓ faible coût

✓ facile à administrer (sous forme de tableau!)

Il a été démontré qu'une dose orale de misoprostol de 600 μg prévient l'HPP dans les essais contrôlés randomisés à base communautaire, et une dose sublinguale de 800 μg de misoprostol semble être un bon traitement de première intention pour contrôler l'HPP. Le misoprostol a été recommandé par la FIGO et l'OMS.

En 2016, la FIGO a invité les 130 associations membres (sociétés nationales d'obstétrique et de gynécologie) à participer à une enquête électronique pour découvrir le misoprostol pour l'HPP dans leurs pays (publication à venir). Soixante-neuf sociétés (53%) ont répondu. Les résultats indiquent que:

De nombreux pays n'ont pas de directives nationales sur la gestion de l'HPP
Les directives nationales sur l'HPP qui existent ne sont souvent pas à jour et fondées sur des preuves - n'ont pas de misoprostol dans leurs protocoles de prévention et de traitement
Même lorsqu'il existe des directives complètes, les travailleurs de la santé ne les connaissent pas ou sont incapables de les mettre en œuvre
Le misoprostol n'est souvent pas inclus dans les listes nationales de médicaments essentiels
Les politiques et les programmes ne soutiennent pas la mise en œuvre des meilleures pratiques de gestion de l'HPP, y compris l'utilisation du misoprostol

Compte tenu de ces résultats et de l'impératif mondial de réduire les décès et les incapacités dus à l'HPP et d'atteindre l'objectif des ODD, la FIGO exhorte nos membres à devenir des défenseurs de la santé maternelle. Si l'un des points ci-dessus s'applique à votre pays, envisagez de vous impliquer.

Catalyseur de changement

Le plaidoyer est l'utilisation stratégique de l'information et de l'action pour façonner l'opinion, les politiques et les pratiques. C'est un puissant et important catalyseur de changement.

Les défenseurs peuvent travailler pour améliorer les lois, les politiques et les systèmes qui affectent les communautés qu'ils servent et les prestataires de soins de santé peuvent être parmi les plus puissants défenseurs du changement. Cela est dû à la crédibilité professionnelle, à l'expérience de première main, aux connaissances spécialisées, au capital social et au positionnement unique entre les clients et les décideurs.

Vous pouvez être l'un des messagers les plus convaincants et convaincants de la planète! Si vous ne savez pas par où commencer, la FIGO a développé une série de documents de plaidoyer pour vous aider, notamment:

Vous pouvez les trouver ici: www.FIGO.org/pph et meilleurs vœux à tous les défenseurs en herbe et actifs!