10 raisons de infertilité masculine

La FIGO soutient depuis longtemps le droit de chaque femme et homme à fonder une famille, comme l'affirme la Déclaration universelle des droits de l'homme des Nations Unies .

Nous reconnaissons également que les couples et les individus qui désirent mais ne sont pas en mesure de mener une grossesse en santé ont des besoins auxquels il faut répondre: l'infertilité et la sous-fertilité affectent environ 48 millions de couples (environ 15%) en âge de procréer dans le monde.

Il y a dix principales raisons de l'infertilité masculine, bien qu'elles ne manifestent généralement pas de symptômes visibles. Souvent, l'infertilité masculine n'est identifiée qu'après les tentatives persistantes et infructueuses de conception d'un couple.

Le Comité FIGO sur la médecine de la reproduction, l'endocrinologie et l'infertilité souligne l'importance pour les hommes de prendre en considération les facteurs suivants, en utilisant des mesures préventives:

1. Obésité : un IMC supérieur à 30 peut avoir un impact sur la qualité du sperme, car les dépôts graisseux peuvent surcharger et influencer le métabolisme des androgènes (hormones qui jouent un rôle dans les traits masculins et l'activité reproductrice), en particulier la testostérone. Cela provoque des altérations importantes du développement des spermatozoïdes et de l'ADN des spermatozoïdes dans le noyau.
2. Tabagisme et substances addictives : les substances inhalées et addictives ont un effet négatif significatif sur le sperme en raison de la nicotine et des récepteurs cannabinoïdes dans le tissu testiculaire. La nicotine provoque un déséquilibre dans le corps appelé stress oxydatif; cela influence la qualité du sperme et le potentiel de fertilisation. La cocaïne altère également le développement et la motilité des spermatozoïdes. L'arrêt du tabagisme et de la consommation de drogues n'inverse la plupart des dommages spermatiques qu'après plusieurs mois d'arrêt.
3. Rayonnement: Bien qu'il existe un débat important dans la littérature scientifique sur l'impact de l'irradiation des téléphones portables sur l'infertilité masculine ( une seule méta-étude a présenté des données significatives sur l'effet ), il est fortement recommandé aux hommes de ne pas garder les téléphones portables à proximité du scrotum et des testicules pour réduire les risques. Une cause moins évitable d'exposition aux radiations est le traitement du cancer comme la chimiothérapie. Dans ce cas, le protocole de préservation de la fertilité comprend la congélation des spermatozoïdes et d'autres méthodes avancées comme la biopsie testiculaire ou l'extraction et la congélation des cellules souches spermatogoniales.
4. Nutrition: Les aliments riches en antioxydants peuvent aider à préserver la fertilité masculine . Exemples d'aliments aux propriétés antioxydantes: fromage (vitamine A), oranges (vitamine C), graines de tournesol (vitamine E), poisson (oméga 3), brocoli (acide folique); les haricots et les artichauts ont également des propriétés antioxydantes.
5. Suppléments et stéroïdes: Les compléments alimentaires ne doivent pas être utilisés sans l'avis d'un médecin ou d'un professionnel concernant l'impact sur la santé et la fertilité. Les injections de testostérone et d'autres préparations de stéroïdes peuvent gravement nuire à la production de sperme. La consommation excessive de café peut également avoir une influence, en particulier en cas de problème de fertilité sous-jacent.
6. Température testiculaire élevée: les organes génitaux masculins sont suspendus à l'extérieur du corps, dans un sac scrotal avec une température plus basse que les organes intra-abdominaux. L'élévation de la température testiculaire, même de 2 ou 3 degrés centigrades, peut compromettre la qualité et la fonctionnalité des spermatozoïdes. Les facteurs de risque peuvent inclure le travail dans des professions à haute température; professions avec de longues heures en position assise; des sous-vêtements serrés et l'utilisation d'ordinateurs portables aident sur les genoux pendant une longue période.
7. Infections: Il est bien connu que les infections sexuellement transmissibles (IST), y compris la gonorrhée, la chlamydia et l'uréoplasme, peuvent provoquer l'infertilité masculine. L'inflammation génitale produite par ces micro-organismes contribue aux changements de la qualité du sperme, tandis que les cas graves et chroniques de ces infections peuvent provoquer une obstruction. Tout signe d'infection doit être diagnostiqué et traité agressivement avec des antibiotiques.
8. Lésions génitales: les lésions testiculaires doivent être traitées sans délai. Les hommes doivent être extrêmement prudents lors de sports où les testicules ne sont pas correctement protégés , y compris les arts martiaux, le cyclisme, l'équitation.
9. Varicocèle : il s'agit de l' élargissement des veines du sac scrotal , ce qui augmente la température des testicules et influence la production et la qualité du sperme. Les tests et le traitement de cette condition sont une partie standard de l'enquête sur l'infertilité masculine .
10. Âge : L'hypothèse selon laquelle les hommes peuvent se reproduire jusqu'à un âge avancé est totalement fausse. Après 35 ans, le potentiel de reproduction des hommes diminue fortement , car l'ADN dans les noyaux se fragmente. Après l'âge de 40 ans, la probabilité que des hommes engendrent un enfant sans mutations génétiques diminue de 11% chaque année. Les enfants dont le père a plus de 50 ans sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de troubles comme le syndrome de Down, la neurofibromatose, l'autisme et le syndrome de Kleinfelter.

Le domaine de la médecine de la reproduction et de l'endocrinologie se développe rapidement. L'intégration de la sensibilisation à la fécondité, de l'éducation et des soins dans d'autres programmes de santé génésique peut aider à transformer la planification familiale en planification familiale, au fur et à mesure des choix des individus.

Le comité de la FIGO recommande que chaque homme qui planifie la conception avec son partenaire s'engage dans la planification de la fertilité, y compris une analyse et une culture du sperme, afin d' éviter les retards et les frustrations à l'avenir .