Expertos se reúnen en el Hospital de Fístulas de Addis Abeba para tratar la incontinencia urinaria tras la reparación de una fístula vesicovaginal (FVV)

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Surgical demonstration, leading surgeon in the middle: Dr Sunday Lengmang – operation to show new one sided tight PV sling

Del 5 al 7 de febrero de 2024, la Iniciativa de Formación en Cirugía de la Fístula (FSTI) de la FIGO y Hamlin Fistula Ethiopia (HFE) celebraron en colaboración el primer Taller de Expertos en Cirugía. 

El taller tuvo lugar en el Hospital de Fístulas de Addis Abeba y se centró en la incontinencia urinaria continua después de la reparación de la fístula vesicovaginal.

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Dr Andrew Browning (expert fistula surgeon) chairing expert surgical workshop in Addis Ababa
Dr Andrew Browning 

Reconociendo la necesidad de abordar este problema acuciante, que causa un sufrimiento considerable en aproximadamente el 25% de las pacientes de FVV tras la reparación, el evento incluyó debates de alto nivel con 16 expertos mundiales que compartieron ideas de diversas disciplinas quirúrgicas. 
Cada día se realizaron en el quirófano demostraciones 
en el quirófano cada día para compartir y debatir 
nuevas técnicas innovadoras para la incontinencia 
tras la reparación de la FAV. Estas demostraciones también brindaron la oportunidad de identificar procedimientos alternativos para estos casos, en lugar de realizar una derivación urinaria.

El taller, de tres días de duración, estuvo presidido por el Dr. Andrew Browning, cirujano experto en fístulas y formador de la FIGO, y se celebró en el marco de los actos especiales con motivo del centenario del nacimiento de la Dra. Catherine Hamlin. La Dra. Hamlin y su difunto marido, el Dr. Reginald Hamlin, dedicaron sus vidas a la reparación quirúrgica de fístulas obstétricas en Etiopía. Los participantes rindieron homenaje a la Dra. Catherine Hamlin durante el taller, reflexionando sobre su inspirador trabajo y compromiso, que transformó la vida de miles de mujeres, ofreciéndoles esperanza y curación.

Los intercambios entre expertos fomentaron la colaboración y el aprendizaje mutuo, sentando las bases para seguir avanzando en el campo del tratamiento de la fístula.

Ya están disponibles en línea todas las presentaciones quirúrgicas del Taller Quirúrgico de Expertos.

Taller quirúrgico de expertos: próximos pasos

Los participantes en el taller se han comprometido plenamente a reforzar las colaboraciones y avanzar juntos para prevenir y mitigar las devastadoras consecuencias de la fístula obstétrica, y han acordado los siguientes puntos:

  1. Uso de un lenguaje y una terminología comunes. La mayoría votó a favor del acrónimo POFRI (Post Obstetric Fistula Repair Incontinence) y este término podrá modificarse ligeramente en el futuro.
  2. Recopilación y publicación de una posición sobre la situación actual de las pacientes con incontinencia urinaria continuada tras la reparación de la FVV (Autora principal/Punto focal: Prof. Judith Goh).
  3. Elaboración de un diagrama de flujo para el tratamiento de pacientes con incontinencia urinaria continua tras la reparación del FVV (Puntos focales: Dr. Andrew Browning y Lilli Trautvetter)
  4. Realización de tres estudios piloto para crear una base empírica sobre los procedimientos clave para tratar la incontinencia urinaria tras la reparación del FVV, tal y como se debatió y demostró durante el taller: 
     
    • Grupo 1: Uso de agentes de relleno: Jefa de grupo, profesora Judith Goh. 
      Miembros: Drs Melaku Abreha, Michael Breen, Judith Goh, Biniam Sirak, Larry Sirls, James Chapa, Hillary Mabeya
    • Grupo 2: Uso de plasma rico en plaquetas (PRP) para mejorar la calidad del tejido (uretral) e inducir la curación coincidente: Jefe de grupo, Dr. Igor Vaz.
      Miembros: Drs Sunday Lengmang, Hannah Krause, Tigist Tesfaw, Igor Vaz, Jeff Wilkinson, Mohammed Tahir Yahya, Sayeba Akhter, Fekade Ayenachew
    • Grupo 3: Tasa de prevalencia de la incontinencia urinaria continua tras la reparación del FVV (Jefe de grupo: Dr. Yeshineh Demrew, Adjunto Dr. Peter Majinge) 
      Miembros: Drs Bitew Abebe, Beede Amare, Ennet Banda, Yeshineh Demrew, Peter Majinge
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High level group discussion on 1 of 3 pilot studies to address urinary incontinence post VVF repair (in picture left to right; Drs Biniam Sirak, Michael Breen, Judith Goh, Larry Sirls and Melaku Abreha)
High level group discussion on 1 of 3 pilot studies to address urinary incontinence post VVF repair (in picture left to right; Dr Biniam Sirak, Dr Melaku Abreha, Michael Breen, Judith Goh and Larry Sirls) 

El taller fue considerado un gran éxito por los expertos participantes, y se prevé que en el futuro se celebren otros talleres asociados para ampliar los trabajos sobre este importante tema.


Imagen 1 (en la parte superior del artículo): El Dr. Fekade Ayenachew, cirujano experto en fístulas y formador de la FIGO, realizando una demostración de un procedimiento quirúrgico con cabestrillo uretral medio