La investigación apoya la promoción del aborto seguro

Una nueva investigación en diez países revela los desafíos y oportunidades para que las Sociedades Nacionales Miembros de FIGO aboguen por un aborto seguro.

Cada año, 25 millones de mujeres y niñas en todo el mundo se someten a abortos inseguros, lo que contribuye a un estimado del 13 por ciento de la mortalidad materna y provoca lesiones a largo plazo e infertilidad para millones más. Estas cifras son inaceptablemente altas y representan un problema de salud pública y de derechos de la mujer evitable, pero a menudo descuidado.

El Proyecto Abogando por el Aborto Seguro de FIGO está apoyando a diez Sociedades Nacionales Miembros en Benin, Camerún, Costa de Marfil, Kenia, Malí, Mozambique, Panamá, Perú, Uganda y Zambia para abogar por un aborto seguro en toda la ley en sus contextos nacionales.

Para diseñar el proyecto y adaptarlo a cada país, el KIT Royal Tropical Institute realizó una evaluación profunda de las necesidades en cada país. La investigación, realizada en 2018, consistió en un estudio de escritorio, entrevistas a informantes clave y talleres con partes interesadas.

Los resultados se han publicado recientemente en la Revista Internacional de Ginecología y Obstetricia y proporcionan una imagen completa de las múltiples oportunidades y desafíos para promover la salud y los derechos sexuales y reproductivos a través de un mayor acceso al aborto seguro en los diez países.

Desafíos compartidos

Aborto estigma y actitudes

El estigma en torno al tema del aborto, y más ampliamente la salud sexual y la planificación familiar, plantea una barrera para que las mujeres accedan al aborto seguro. El estigma está incrustado a nivel individual, comunitario, organizacional y político, y en muchos casos es una barrera más fuerte que el contexto legal y político. Las actitudes para proporcionar el aborto también varían entre los miembros de la Sociedad Nacional, quienes a veces perpetúan el mismo estigma que tiene la sociedad en general.

Restricciones legales y brechas en la implementación

A excepción de Mozambique, donde el aborto es legal a pedido, los diez países tienen marcos legales semi-liberalizados o restrictivos. Sin embargo, las leyes más liberales no necesariamente se traducen en un mejor acceso. Los procedimientos complicados y largos, la falta de alineación de la ley con el código penal y la falta de orientación y capacitación para los proveedores de atención médica se combinan para evitar el acceso a la atención.

'Sin un decreto de implementación, la ley no está completa. El decreto da los detalles de la implementación. El decreto describe quién interviene y permite saber dónde se pueden poner los pies o no. (Creador de políticas, Mali)

Oposición política y anti-elección

En muchos contextos, el desarrollo y la difusión de la orientación y los recursos necesarios para implementar la ley dependen de la voluntad política de los ministerios clave. En Uganda, por ejemplo, las normas y directrices para proveedores se han retirado después de una intervención política, dejando una brecha política . El fortalecimiento del movimiento internacional contra la elección, incluso a través de la implementación de la regla de mordaza global, también presenta desafíos.

'El entorno actual es hostil. El nuevo equipo en el ministerio decidió revertir nuestra política de salud reproductiva '. (Ginecólogo, Uganda)

Entornos de prestación de servicios

En los diez países, la disponibilidad de servicios de aborto seguro es limitada y a menudo se concentra en las ciudades capitales con una tarifa de tratamiento. Esto significa que para las mujeres en áreas rurales, o que no pueden pagar los costos de viaje o tratamiento, los servicios están fuera del alcance.

Oportunidades y fortalezas

La influencia potencial de las sociedades nacionales en la promoción

Los ObGyns son voces confiables en la formulación de políticas y el establecimiento de mejores prácticas, y su defensa puede ser poderosa. En varios países fuera de este proyecto, incluidos Etiopía, Irlanda y Uruguay, las sociedades ObGyn han apoyado con éxito la reforma del aborto. A veces, una barrera para que tuvieran una voz más fuerte en los países del Proyecto era la falta de capacidad organizativa, incluido el apoyo del personal administrativo, financiero y de comunicaciones, ya que los representantes a menudo combinan su papel en la sociedad con horarios clínicos ocupados. El proyecto de FIGO, por lo tanto, incluye esfuerzos para desarrollar la capacidad en estas áreas, así como habilidades de defensa técnica.

Fortalecimiento de la sociedad civil y construcción de alianzas.

La investigación encontró que las diez Sociedades Nacionales también estaban bien posicionadas para apoyar las redes de la sociedad civil existentes o nuevas para la defensa. Unir fuerzas con otras personas que trabajan en la salud sexual y reproductiva y los derechos de las mujeres fortalecería los esfuerzos de promoción y es una prioridad del Proyecto en cada contexto.

'Tenemos socios con los que tenemos buenas relaciones, por ejemplo, la sociedad de matronas y los pediatras ... acuerdos marco con dos ONG ... el Ministerio de Salud. Normalmente sería para la toma de decisiones que nos llaman. (Ginecólogo, Camerún).

Investigación y experiencia técnica

Cada una de las diez Sociedades Nacionales tiene miembros con fuertes habilidades de investigación y experiencia como asesores técnicos sobre el aborto seguro, por ejemplo, desarrollando pautas nacionales. En todos los contextos, existen lagunas de datos sobre el aborto, incluida la prevalencia del aborto seguro y las muertes maternas resultantes del aborto inseguro. Las sociedades involucradas en el Proyecto están bien posicionadas para abogar y trabajar para obtener datos de mejor calidad, lo que a su vez respaldará una mejor formulación de políticas.

La investigación de evaluación de necesidades se utilizó para informar el diseño del Proyecto de Abogar por un Aborto Seguro de FIGO, que se ejecutará desde 2019-2022. FIGO apoyará a las 10 Sociedades Nacionales Miembros para que entreguen su proyecto y participen en esfuerzos de promoción internacional.

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