Un mouvement imparable - Renforcer la solidarité mondiale pour le droit à l'avortement
« Nous ne devons pas perdre espoir, il est important que nous ne cessions pas de dialoguer avec les anti-choix. Nous devons continuer à prendre de petites mesures (pour renforcer l’accès aux soins d’avortement sécurisé), à plusieurs reprises. Ils créent des fenêtres d'opportunités de changement. - Dr Simon Peter Kayondo, OBGYN, Association des obstétriciens et gynécologues d'Ouganda (AOGU)
Dans ce FIGO Long Read, nous revenons sur l'événement de solidarité mondiale qui s'est déroulé à l'Hôtel de Ville de Paris le 11 octobre 2023 pour revendiquer l'accès et défendre le droit aux soins liés à l'avortement.
(Image ci-dessus de gauche à droite - Alice Ackermann, Justyna Wydrzyńska, Dr Simon Peter Kayondo, Dephine O, Cecile Wendnonga Thiombiano/Yougbaré, Dr Guillermo Ortiz)
Tirant parti de l'énergie du congrès mondial de la Fédération internationale de gynécologie et d'obstétrique (FIGO) - où s'étaient réunis plus de 8 000 délégués de 116 pays, la FIGO, avec ses partenaires, Amnesty International, FIGO, IPAS, Médecins du Monde, Le Planning Familial , EquiPop a organisé un événement de solidarité mondiale à l'Hôtel de Ville de Paris. Alice Ackermann, présidente, dans son discours d'ouverture, a planté le décor de l'importance de la solidarité internationale pour l'avortement (pour travailler à l'intérieur, au-delà des frontières et avec différentes parties prenantes), de la nécessité de partager les leçons, les stratégies et les ressources (humaines et financières) pour donner poursuivre la lutte pour revendiquer l’accès et défendre le droit aux soins liés à l’avortement.
Le rassemblement était centré sur les idées personnelles inspirantes de divers intervenants – prestataires de soins de santé, défenseurs des droits de l'homme et représentants du gouvernement, qui ont partagé leur engagement courageux, malgré les défis, à défendre, déstigmatiser et renforcer l'accès aux soins d'avortement sécurisé.
« Moi-même, j'ai avorté », a déclaré Kim Chiusano, députée à la mairie, dans le cadre de son ouvrage de bienvenue d'ouverture, qui a souligné le fait que l'avortement est courant. Chiusano, a réaffirmé que les soins liés à l'avortement sont des soins de santé essentiels en réfléchissant aux récents reculs aux États-Unis, et a partagé que la France était en train de viser à constitutionnaliser les soins liés à l'avortement, afin qu'ils soient disponibles et accessibles à toutes celles qui en ont besoin. il.
Il ne faut pas perdre espoir
Le Dr Guillermo Ortiz, du Salvador, a donné un témoignage personnel percutant soulignant le préjudice que les lois criminalisant l'avortement causent aux prestataires de soins de santé, en plus du déni des droits fondamentaux des femmes et des filles.
« Je suis avant tout un OBGYN. J'ai choisi de devenir médecin par désir d'aider ceux qui en ont besoin et d'être quelqu'un qui pourra éventuellement faire une différence entre la santé et la maladie, entre la vie et la mort.
J'étais chef du service d'obstétrique de la plus grande maternité du Salvador, un pays qui possède l'une des lois sur l'avortement les plus restrictives au monde. Depuis 1998, l'avortement est interdit en toutes circonstances, que la vie de la mère soit en danger, que le fœtus soit viable ou que la grossesse soit le résultat d'un viol ou d'un inceste.
Pendant plus de 20 ans, j'ai travaillé comme obstétricien-gynécologue; J’ai vu à maintes reprises des femmes qui avaient besoin d’un traitement pour des problèmes de santé pendant la grossesse et ces traitements leur ont été refusés parce qu’elles étaient « enceintes ».
J'ai vu comment la loi affectait leur état de santé – une loi qui ne respectait pas leurs droits en tant que femmes. J'ai vu la santé de ces femmes se détériorer et j'ai vu certaines mourir. Le moment décisif pour moi – lorsque je suis devenue une ardente défenseure de l’avortement – a eu lieu en 2013, lorsque j’ai rencontré une jeune femme appelée Beatriz.
Beatriz avait 22 ans et était enceinte de son deuxième enfant. Elle a été admise à l'hôpital pour un problème de santé et son examen prénatal effectué après trois mois a montré qu'il manquait certaines parties du cerveau et de la tête du fœtus. Il n'avait aucune chance de survie. Beatriz était également malade, elle souffrait de lupus et de problèmes rénaux, et la grossesse provoquait un déclin rapide de sa santé. Le lendemain de la réception des résultats, Beatriz est venue me voir et m'a demandé d'interrompre la grossesse parce qu'elle avait peur de mourir, ce qui a failli se produire lors de sa première grossesse. C’est à ce moment-là que j’ai compris que je ne pouvais pas voir une autre femme mourir à cause de la loi.
Ma décision de demander la permission de pratiquer un avortement sur Beatriz m'a catapultée à l'épicentre du débat sur l'avortement au Salvador. Le cas de Beatriz a été porté devant l'administration de l'hôpital, devant les tribunaux inférieurs et finalement jusqu'à la Cour suprême de justice, le plus haut tribunal du Salvador. Bien que le tribunal ait donné raison au gouvernement, les juges ont écrit que les médecins pouvaient intervenir médicalement pour maintenir l'enfant et le patient en vie.
Après la décision du tribunal, j'ai pratiqué une « mini » césarienne sur Beatriz. J'ai retiré le bébé de sept mois et l'ai placé dans une couveuse, où il est décédé quelques heures plus tard.
Quand je suis sorti de la salle d'opération, je ne savais pas si la police m'attendrait dehors pour m'arrêter et m'emmener en prison. Heureusement, cela ne s’est pas produit.
Je savais que pratiquer cet avortement tardif était la bonne décision – et la plus éthique – à prendre, mais cela avait des conséquences pour moi et ma famille. Je suis devenu la cible des défenseurs de l’opposition anti-droits et, craignant pour ma vie, j’ai quitté le pays.
Cela ne devrait pas être le cas des médecins pratiquant des avortements. Notre devoir est de protéger la santé et la vie des femmes, en particulier des plus vulnérables.
Après avoir quitté le Salvador, je suis venu travailler pour Ipas aux USA. C’est à ce moment-là que j’ai commencé sérieusement mon travail de défenseur de l’avortement, en plaidant pour l’abrogation de l’interdiction de l’avortement au Salvador et dans d’autres pays d’Amérique latine.
En 2022, j'ai témoigné devant la Cour interaméricaine des droits de l'homme, la plus haute instance judiciaire des droits de l'homme en Amérique latine, concernant Manuela, qui avait subi une urgence obstétricale. Elle a été accusée par le gouvernement salvadorien d'avoir avorté, emprisonnée et est décédée alors qu'elle purgeait une peine de 30 ans.
Le tribunal a jugé qu'El Salvador devait prendre des mesures pour réformer ses politiques punitives en matière de santé et de droits reproductifs. Cette décision était une victoire pour les droits de l'homme.
Plus tôt cette année, j'ai de nouveau comparu devant la Cour interaméricaine dans l'affaire Beatriz c. El Salvador. En tant que médecin traitant de Beatriz, j'étais là pour témoigner que l'interdiction de l'avortement dans le pays m'empêchait de lui proposer un avortement, même si elle avait une grossesse à haut risque en raison de ses problèmes de santé.
Le tribunal devrait rendre une décision d'ici la fin de l'année. S'il se prononce contre le Salvador, cette affaire pourrait étendre l'accès à l'avortement à toute l'Amérique latine. Cela signifierait justice pour Beatriz.
Il est inspirant d’être ici à vos côtés et de savoir que nous sommes unis pour garantir que les gens du monde entier puissent accéder aux services d’avortement. Nous avons tous un rôle à jouer pour façonner l’avenir de l’autonomie reproductive des femmes.
Nous pouvons travailler ensemble pour améliorer l’accès à l’avortement et garantir que les femmes aient l’autonomie nécessaire pour prendre des décisions concernant leur corps. Ensemble, nous pouvons faire la différence car l'avortement est un soin de santé.
La voie à suivre : mettre fin au silence assourdissant sur les avortements à risque
Le Dr Simon Peter Kayondo est un membre OBGYN de l' Association des obstétriciens et gynécologues d'Ouganda qui travaille sur le projet de plaidoyer pour l'avortement sécurisé de la FIGO . Il a réaffirmé l'importance pour les acteurs du secteur de la santé de s'exprimer sur le besoin essentiel des soins liés à l'avortement.
« Personne ne veut parler de l'accès à des soins d'avortement sécurisés. Pourtant, nous savons que des femmes et des filles meurent et deviennent handicapées à cause de complications liées à un avortement pratiqué dans de mauvaises conditions. Il est essentiel que les prestataires de soins de santé s’expriment.
En tant que professionnels de la santé, nous devons nous concentrer sur ce que nous pouvons faire. Il faut du temps pour changer la loi, mais en Ouganda, nous nous sommes concentrés sur le changement d'attitude des travailleurs de la santé en organisant des formations de clarification des valeurs. Nous ne devons pas perdre espoir qu'elles fonctionnent. Lors d'une de nos formations, nous avons eu un OBGYN qui était opposé aux soins d'avortement, mais quelques mois après l'une des formations, il m'a contacté et m'a demandé quel était le dosage correct pour l'administration de comprimés abortifs. Il est donc important que nous ne cessions pas de dialoguer avec les anti-choix. Nous devons continuer à faire de petits pas, à plusieurs reprises. Cela crée des fenêtres d’opportunités de changement. Windows pour éclairer les politiques et programmes gouvernementaux visant à améliorer l'accès aux soins d'avortement en tant que soins de santé essentiels.
Le côté positif : la création d’une alliance pour l’avortement
Justyna Wydrzyńska, défenseure de la santé en Pologne, soutient les femmes qui cherchent à avorter depuis 17 ans. Il y a six mois, elle a été reconnue coupable par un tribunal polonais pour avoir soutenu une survivante de violence domestique, Ania, qui a cherché à avorter pendant la pandémie de Covid.
« J'ai été condamnée pour avoir envoyé mon propre lot de pilules abortives à Ania, mais elle ne les a pas utilisées parce que son partenaire violent l'a dénoncée à la police, qui est venue chez elle et a pris les pilules. C'est comme ça qu'on s'est fait prendre.
Le procès était une farce, un harcèlement judiciaire, orchestré par l’État polonais. Je pense que le but était d'essayer de nous épuiser, moi et mes collègues militants, en drainant nos ressources – notre temps, notre argent, notre énergie mentale et émotionnelle. J'ai été condamné à des travaux d'intérêt général obligatoires en guise de sanction. Ironiquement, j'ai l'impression d'effectuer des travaux d'intérêt général pour réduire les méfaits de l'État polonais au cours des 17 dernières années.
Nous attendons maintenant la cour d'appel. Je suis reconnaissant à la FIGO d'avoir fourni ses preuves cliniques au tribunal et pour son soutien continu dans son cas.
La situation en Pologne en matière de restriction de l’accès à l’avortement n’est pas unique et j’estime qu’il est de ma responsabilité d’appeler à une décriminalisation totale de l’avortement.
S’il y a un côté positif, c’est le fait que les efforts que nous et vous déployons vont au-delà de mon cas. Le soutien et les alliances que nous avons mobilisés, les portes que nous avons ouvertes, visent la protection future de toutes les femmes aidant d'autres femmes à avorter, et de tous les militants qui pourraient bientôt faire l'objet de poursuites pour avoir pratiqué l'avortement.
Le droit à l’avortement légal doit être dépolitisé
Cécile Wendnonga Thiombiano/Yougbaré, conseillère en matière de défense des droits et de la santé sexuelle et reproductive pour l'Afrique, Médecins du Monde et Association des femmes juristes du Burkina Faso, a rappelé à l'auditoire que même si l'accès aux soins d'avortement peut être refusé, il ne peut y avoir de déni que les femmes et les filles , ont en fait le droit légal à l’avortement.
« Le cadre juridique qui fait du droit à l'avortement une obligation juridique contraignante est souvent rejeté et non accepté. Pourtant, le Protocole de Maputo – article 14.2-C [fixe le droit à l'avortement] a bel et bien été rédigé et adopté par la volonté libre et consensuelle des chefs d'État africains.
Contrairement à la croyance populaire, le mouvement pour l’avortement ne souffre pas seulement d’oppositions officielles (contraintes sociales, religieuses, etc.), il est également confronté à des difficultés d’accès aux financements.
Le financement de l'avortement doit être renforcé au profit des organisations locales et de toutes les organisations pro-choix. Le principe de localisation des aides en question. L’aide doit être dépolitisée : par exemple, les pays du Sahel et les organisations féministes subissent un blocus de financement, et sont donc doublement impactés par cette autre opposition financière. J'ai exhorté l'ambassadrice de France à « parler fort » et elle a exhorté le gouvernement français à affirmer son leadership et sa politique féministe, en finançant la société civile, celle qui connaît elle aussi la crise sahélienne, en renforçant les capacités techniques des associations féministes.
La solidarité en faveur de l’avortement est nécessaire partout
Delphine O, ambassadrice itinérante du gouvernement français et secrétaire générale pour la Génération Égalité au ministère français des Affaires étrangères, a souligné la nécessité pour les défenseurs de l'avortement de « parler haut et fort sur le fait que l'accès à l'avortement sécurisé est un droit fondamental – et cela doit être répété encore et encore.
Elle nous a rappelé que cette année marque le 75e anniversaire de la Déclaration universelle des droits de l'homme (DUDH), qui inclut le droit à la santé.
L'événement était un témoignage d'Eleanor Roosevelt, architecte fondatrice de la DUDH, qui a déclaré : « Après tout, où commencent les droits de l'homme universels ? Dans de petits endroits, près de chez nous – si proches et si petits qu’ils ne peuvent être vus sur aucune carte du monde. Pourtant, ils constituent le monde de l’individu ; le quartier dans lequel il habite... ; tels sont les endroits où chaque homme, femme et enfant aspire à une justice égale, des chances égales, une dignité égale, sans discrimination. À moins que ces droits n’aient un sens là-bas, ils n’ont guère de sens ailleurs. Sans une action citoyenne concertée pour les défendre près de chez nous, nous chercherons en vain des progrès dans le monde plus vaste. »