Les sages-femmes sont un pilier solide des soins obstétricaux

Les OBGYN et les sages-femmes sont des partenaires dans la défense de la santé et des droits des femmes, et la FIGO est engagée dans notre approche de collaboration. Ce mois-ci, la FIGO s'est entretenue avec le Dr Mabvuto Zulu, OBGYN, et membre de l'Association zambienne des gynécologues et obstétriciens (ZAGO), actuellement stationnée à l'hôpital général Mansa de la province de Luapula en Zambie.

Image
Safe abortion Zambia

Il aborde ici l'importance des sages-femmes dans la prestation de soins de santé maternelle de qualité et dans le renforcement des systèmes de santé pour toutes les femmes en Zambie.

Le Dr Zulu explique:

Les sages-femmes sont un pilier solide des soins obstétricaux dans le monde. Dans un pays comme la Zambie, qui a un système de santé relativement faible en raison, entre autres, d'une pénurie d'OBGYN, les sages-femmes sont en première ligne des soins de maternité.

La mortalité maternelle, un tueur de premier plan

La mortalité maternelle est l'une des cinq principales causes de décès en Zambie et ce n'est pas étonnant.

En 2018, le président Edgar Lungu a déclaré la mortalité maternelle et infantile une urgence nationale de santé publique. L'une des raisons est due au manque de personnel et d'équipement de santé qualifiés . Malgré cela, les sages-femmes travaillent extrêmement dur, dans des conditions très difficiles.

La première personne en soins maternels est une sage-femme. Si la Zambie veut réduire la mortalité maternelle, nous devons considérer la sage-femme. Telle est la valeur des sages-femmes. Ils sont la clé des soins obstétricaux. Je ne vois aux yeux de ces professionnels que la volonté d'améliorer la santé maternelle dans le pays. Dans certains établissements, une seule sage-femme s'occupe de plusieurs cas par jour avec succès.

Leur contribution est largement négligée

Par expérience personnelle, j'ai trouvé que travailler avec des sages-femmes était épanouissant et gratifiant sur le plan professionnel. J'ai tendance à penser que parfois, leur contribution en obstétrique est très négligée. Il y a plusieurs incidents qui m'ont inspiré en travaillant avec eux. L'une de ces occasions est le processus d'apprentissage de l'accouchement.

Lorsque j'ai commencé ma profession, cette sage-femme a remarqué que je n'étais pas très active lorsqu'il s'agissait de préparer une femme au travail, y compris tout le processus d'accouchement. Cette sage-femme m'a donné un moyen pratique, me permettant d'observer tout le processus, puis de me demander de le faire tout en surveillant de près. Je peux vous dire en toute confiance que bon nombre d'entre nous, OBGYN, ont beaucoup appris des sages-femmes. Ils sont un pilier solide de l'obstétrique.

Nous devrions, mais ils sont

Ici en Zambie, nous avons très peu de médecins, en particulier dans les zones rurales. Les sages-femmes jouent donc un rôle déterminant dans les cliniques prénatales, en particulier dans l'éducation de la population.

Je sais pertinemment que les sages-femmes ont pris l'initiative d'assurer l'accès aux soins de santé dans les régions les plus reculées du pays. Lorsqu'une région n'a pas d'établissement de santé établi, les sages-femmes parcourent de longues distances pour fournir des cliniques mobiles, éduquer nos femmes et nos filles sur les droits reproductifs et la fourniture effective de divers services, y compris la maternité.

Il est important de mentionner que la plupart des femmes et des filles ne sont pas conscientes de leurs droits en matière de procréation, car elles sont victimes de grossesses non désirées et d'avortements à risque, qui sont parfois mortels. Cependant, les sages-femmes font du bon travail pour éduquer et sensibiliser les femmes et les filles à la santé et aux droits en matière de procréation. C'est un fait que dans ce pays, en particulier dans les zones rurales, les sages-femmes sont en charge des soins obstétricaux sans lesquels des milliers de femmes et de filles pourraient mourir. Les sages-femmes jouent un rôle énorme dans le renforcement du système de santé en Zambie.

Les engagements de ZAGO avec les sages-femmes

À ZAGO, les sages-femmes sont membres associés et participent à de nombreuses activités, notamment la formation médicale continue. En fait, ZAGO a travaillé en étroite collaboration avec l'Association des sages-femmes de Zambie, car elle se rend compte que les sages-femmes sont des alliées dans les soins obstétricaux et devraient donc être impliquées dans notre travail, notamment en plaidant pour un système de santé génésique amélioré.

Dans le cadre de notre projet de plaidoyer pour un avortement sécurisé, les sages-femmes sont bien impliquées et participent à des activités de plaidoyer et à des formations telles que les formations sur les soins complets de l'avortement (CAC). Par exemple, en février 2020, plusieurs sages-femmes ont participé à la formation CAC que j'ai eu le privilège de faciliter.

Un atout inestimable

Les sages-femmes sont un atout inestimable pour notre système de santé. Je ne peux pas imaginer travailler sans eux. Mais s'il en était ainsi, ce serait très difficile. Nous perdrions beaucoup de femmes. Nous devons être clairs: la Zambie, avec une population de plus de 15 millions d'habitants, ne compte que moins de 100 OBGYN pratiquants. Maintenant, sans sages-femmes, l'impact que cela aurait sur l'obstétrique est inimaginable.

Il y a cependant certains défis auxquels ces collègues sont confrontés; les problèmes de hiérarchie en font partie. Je crois que cela est principalement dû à une mauvaise communication entre les médecins et les sages-femmes. Cependant, ces défis peuvent être résolus au niveau personnel et institutionnel. Au niveau politique et administratif, ce qui doit être changé, c'est l'ensemble des conditions de service. Leurs conditions de service ne sont pas très bonnes malgré leur exposition à de nombreux risques.

Plus de collaboration et de solidarité avec les sages-femmes nécessaires

ZAGO devrait avoir plus d'engagements. Chaque fois que nous avons des réunions, des ateliers, des formations, des sages-femmes devraient être à bord.

Un exemple où les membres de ZAGO ont offert la solidarité aux sages-femmes faisait partie de leurs célébrations. Les membres de ZAGO ont marché en solidarité avec les sages-femmes au niveau du district, puis les sages-femmes ont été contactées par des responsables du bureau provincial de la santé.

Mon appel aux décideurs, aux administrateurs et aux OBGYN est de renforcer votre engagement auprès des sages-femmes, en les contactant, afin de mieux comprendre comment nous pouvons renforcer notre reconnaissance, notre soutien et notre solidarité avec / pour eux. Les sages-femmes jouent un rôle essentiel dans notre société et sans sages-femmes, nos efforts sont vains.