Journée mondiale du diabète: partie 2

Plus de 199 millions de femmes vivent avec le diabète; en 2040, il sera de 313 millions. L'hyperglycémie - une glycémie dangereusement élevée - est l'une des conditions médicales les plus courantes observées pendant la grossesse, avec environ un cas sur sept provoqué par la gestation.

Parallèlement à la cause, il y a l'effet: le risque pour la mère, le bébé et le cycle auto-entretenu de hausse des taux pour les générations futures.

En cette Journée mondiale du diabète , la FIGO réaffirme notre appel à accorder une plus grande attention au lien entre la santé maternelle et les maladies non transmissibles dans l'agenda des objectifs de développement durable (ODD): en particulier, l'hyperglycémie gestationnelle et sa propension à alimenter le diabète mondial, l'obésité et pandémie de maladies cardiovasculaires.

Le thème de cette année est «Le diabète et la famille». Nous avons parlé au Dr Anil Kapur , président du conseil d'administration de la Fondation Mondiale du Diabète, de la science, de l'impact - et pourquoi il est optimiste que la grossesse est un moment puissant pour affronter la pandémie de NDC.

Partie 2 ci-dessous; cliquez ici pour la partie 1 :

Pourquoi êtes-vous passionné par le diabète gestationnel?

Sans conseils et connaissances appropriés, la condition ajoute un profond sentiment de stress, d'anxiété, d'inquiétude et de peur; cela peut être tout à fait contre-productif. Mais si l'équipe de soins est bien équipée en compétences de conseil, elle peut aider à surmonter l'anxiété et le stress - et même profiter de l'occasion pour améliorer les comportements alimentaires et de style de vie.

La grossesse et l'accouchement sont des moments d'apprentissage importants pour le changement de comportement, et en testant le GDM pendant la grossesse, nous pouvons identifier les femmes à très grand risque de diabète et de maladies cardiaques futures. En appliquant des stratégies de promotion de la santé et de prévention, et en les avertissant de leurs risques, nous pouvons prévenir ou retarder l'apparition de ces conditions limitant la vie.

Lorsque les femmes comprennent l'importance du changement de comportement, cela aura un impact positif sur toute la famille, en particulier leurs enfants - et donc la santé de la génération suivante.

Y a-t-il des signes avant-coureurs que les femmes enceintes et les membres de leur famille devraient être vigilants?

Les femmes en âge de procréer dont on sait déjà qu'elles souffrent de diabète doivent planifier soigneusement leur grossesse afin de s'assurer qu'elles sont en bonne santé et que leur diabète est bien contrôlé avant de concevoir. Un mauvais contrôle pendant la conception et le début de la grossesse peut entraîner des malformations congénitales et des fausses couches.

Il est rare que des femmes atteintes de DSG manifestent des signes classiques de diabète, et toutes les femmes doivent être testées. Mais le risque est plus élevé chez les femmes âgées, chez les femmes en surpoids ou obèses, qui ont des antécédents familiaux de diabète ou des antécédents obstétricaux médiocres.

Qu'est-ce que cela signifie à l'ère de la hausse des MNT?

Bien qu'il existe plusieurs facteurs responsables de la pandémie mondiale de MNT, l'environnement essentiel du foetus et son rôle en tant que déterminant de la santé de la population continuent de retenir peu l'attention. La santé des parents et la santé péri-conceptionnelle et gestationnelle de la mère peuvent déterminer si l'on commence la vie avec un `` avantage '' ou un `` handicap '' de santé, et c'est sur cette base fortuite que les facteurs de risque de MNT se manifestent plus tard dans la vie.

Sur les 130 millions de grossesses entraînant des naissances vivantes dans le monde chaque année, environ 21 millions sont touchées par l'hyperglycémie, 7 à 8 millions par l'hypertension, 42 millions par le surpoids maternel et l'obésité, 26 millions par la dénutrition maternelle et 56 millions par l'anémie maternelle.

Les personnes qui commencent leur vie avec un «handicap pour la santé» peuvent être moins en mesure de supporter les risques liés au mode de vie. Ils peuvent être plus vulnérables au développement précoce d'une maladie que ceux commençant par un «avantage pour la santé».

De mon point de vue, il ne peut y avoir de moyen meilleur ou plus efficace de lutter contre l'augmentation mondiale du diabète et des MNT qu'en attirant l'attention sur la santé maternelle via l'hyperglycémie pendant la grossesse. Tout effort de prévention et de contrôle des MNT doit donc commencer et se concentrer essentiellement sur la préconception et la santé maternelle.

Quel changement devons-nous voir au niveau international?

La FIGO, la Fondation mondiale du diabète et de nombreuses autres organisations sont unies dans notre position selon laquelle la santé maternelle et infantile est inextricablement liée aux MNT. Sans réponse, nous sommes confrontés à un défi mondial de santé publique important et croissant, notamment le fardeau de l'obésité, le diabète de type 2 et les troubles cardio-métaboliques. Étant donné que la grossesse offre une occasion unique d'intégrer les services de santé maternelle et infantile à la promotion de la santé et à la prévention des MNT - un pont pour créer des services plus intégrés au niveau des soins primaires - tout effort de prévention et de contrôle des MNT doit commencer et se concentrer essentiellement sur la préconception et la maternité. santé.

Ensemble, nous pouvons réduire la morbidité et la mortalité maternelles et néonatales, réduire le risque de diabète futur chez les femmes atteintes de diabète gestationnel et briser la chaîne des programmes de développement pour réduire les taux de diabète dans les générations futures.