Fistule obstétricale: nouvelles recherches, nouvelles techniques
Le dernier supplément de IJGO demande des réponses honnêtes à une question complexe: jusqu où en sommes-nous dans la prévention et le traitement de la fistule obstétricale?
En 2007, la revue universitaire de la FIGO a mené une enquête pour identifier les besoins et les priorités de recherche pour lutter contre la prévention et le traitement de ce problème négligé de santé publique et de droits de l'homme.
Depuis lors, la communauté mondiale a pris de nombreuses mesures positives - de l' appel de l'Assemblée générale des Nations Unies pour mettre fin à la fistule obstétricale d'ici 2030, à la propre série de jalons d'éducation et de traitement de la FIGO Fistula Surgery Training Initiative .
Maintenant, le numéro spécial: Fistule obstétricale: où nous en sommes actuellement, rédigé conjointement par l'Initiative de formation à la chirurgie de la fistule de la FIGO et la Société internationale des chirurgiens de la fistule obstétricale ( ISOFS ), s'appuie sur des décennies d'expertise clinique et programmatique pour mettre ces étapes en contexte.
Dans le cadre de notre série d'experts sur le nouveau supplément, la FIGO a parlé au Dr Rachel Pope, rédactrice invitée, auteure et co-auteure du rôle essentiel de la recherche et de la collaboration pour combler l'écart de traitement.
«Notre article de synthèse vise à évaluer les avancées les plus pertinentes en matière de soins chirurgicaux aux femmes atteintes de fistules obstétricales. Il revient sur une partie de l'histoire du développement des techniques chirurgicales actuelles, mais surtout, il comprend certaines des nouvelles techniques développées pour améliorer les résultats chirurgicaux.
Deux de ces techniques ont été développées pour réparer des blessures de fistule obstétricale particulièrement complexes - les lambeaux de Gracilis et de Singapour - et nous en discutons dans le supplément.
J'espère que ce supplément inspirera l'innovation et une nouvelle réflexion dans l'approche de la réparation de la fistule obstétricale. Bien que nous ayons des taux de réussite élevés pour les cas simples, de nombreuses femmes souffrent toujours d'incontinence urétrale en raison de la petite capacité de la vessie, d'une déficience intrinsèque du sphincter et d'autres causes.
Pour ces patients post-chirurgicaux vivant avec l'incontinence, la vie est à peu près la même que d'avoir toujours une fistule. Nous devons faire mieux pour ces femmes qui ont déjà tant souffert .
L'une des plus grandes forces de l' Initiative de formation à la chirurgie de la fistule FIGO est qu'elle protège les femmes qui cherchent un traitement pour une fistule obstétricale en introduisant des normes. Grâce à la formation et à la certification des chirurgiens, ainsi qu'au soutien des équipes de soins holistiques, de nombreuses femmes bénéficieront d'une intervention chirurgicale de haute qualité.
Cela devrait conduire à ce que davantage de femmes soient guéries la première fois.
Cependant, étant donné l'ampleur de l'écart de traitement, j'aimerais vraiment voir une coordination des efforts entre ceux qui sont investis dans l'élimination de la fistule obstétricale. Nous avons besoin d'un système de classification afin de mieux communiquer nos recherches entre nous, et nous avons besoin de recherches plus solides pour propulser notre domaine vers l'avant.
Si nous pouvons former plus de chirurgiens de haute qualité, plus de femmes recevront des soins efficaces dès la première tentative de réparation. Simultanément, les soins obstétricaux doivent être améliorés pour éviter l'apparition de nouveaux cas.
Ce n'est que par la prévention et la réparation que cet énorme fossé en matière d'équité en santé sera comblé . »