Évaluation économique du projet DIUPP

Dans les deux pays, des efforts actifs sont en cours pour augmenter les taux accouchement en établissement et le nombre de naissances dans les établissements de niveau inférieur, faisant de la période prénatale une opportunité clé pour accroître accès aux services de planification familiale post-partum (PPFP).

L'inclusion des services PPIUD / PPFP dans la politique nationale a été un objectif à long terme pour l'initiative et est conforme aux engagements du gouvernement envers l'ODD3.7 'D'ici 2030, assurer l'accès universel aux services de santé sexuelle et génésique, y compris pour la famille la planification, l'information et l'éducation, et l'intégration de la santé génésique dans les stratégies et programmes nationaux », faisant de la PFPP un domaine prioritaire pour la durabilité à mesure que l'initiative prend fin dans chaque pays.

Pour plaider en faveur du financement futur des services de DIU post-partum immédiats et pour mesurer le rapport coût-efficacité de notre mise en œuvre dans les deux pays, l'initiative a commandé une évaluation économique. Les résultats de cette évaluation ont montré que le DIUPP était très rentable par rapport à la pratique standard; dans la plupart des analyses, les économies de santé directes estimées pour le gouvernement grâce à l'insertion du DIUPP ont dépassé les coûts estimés de la mise en œuvre de l'initiative.

Cela signifie que plus d'argent a été économisé que dépensé. Ces résultats mettent en évidence l'efficacité de la fourniture de DIU post-partum en tant que forme de contraception réversible à longue durée d'action et le potentiel plus large dont elle dispose pour répondre au besoin mondial non satisfait de contraception.

Évaluation et résultats

Le rapport coût-efficacité de la prestation de services du DIUPP a été évalué à l'aide de trois résultats principaux: le coût des services du DIUPP, le CYP (coût par couple d'années de protection) et le DALY (coût par année de vie ajustée quotidiennement). Au Bangladesh, le coût de la fourniture directe de services était de 1,71 USD par PPIUD, le coût par CYP était de 14,60 USD et le coût par AVCI évité était de 91,13 USD. En Tanzanie, le coût estimé de la prestation de services directs était de 2,05 $ par DIUPP, le coût par CYP était de 54,57 $ et le coût par AVCI évité était de 67,67 $. Dans le cadre de l'évaluation, les données de la phase 2 de l'initiative ont été analysées à l'aide du modèle Marie Stopes Impact2. Cet outil évalue l'impact probable dans le monde réel de notre initiative.

Les résultats ont montré qu'au Bangladesh, pour la période analysée, la fourniture par la FIGO de DIUP aurait évité environ 16 683 grossesses non désirées, 63 enfants et 11 décès maternels.

En Tanzanie, nos services auraient évité environ 15 471 grossesses non désirées, 306 décès d'enfants et 30 décès maternels, aidant ces pays à progresser vers leurs cibles de l'ODD3 pour réduire la mortalité maternelle à 70 pour 100 000 naissances vivantes et la mortalité néonatale à au moins aussi bas que 12 pour 1000 naissances vivantes.

Projections des coûts et avantages de la future prestation de services

De plus, des projections de coûts et avantages de la prestation future de services à l'échelle nationale ont été estimées pour les deux pays. Au Bangladesh, le coût total de mise en œuvre dans tout le pays était estimé à seulement 1,96 million de dollars, ce qui était bien inférieur aux économies estimées totales de 2,6 millions de dollars. Le coût par AVCI évité était de 106,21 $, ce qui était bien inférieur au PIB par habitant de 1698 $, ce qui en fait une fois de plus une intervention très rentable.

En Tanzanie, le coût total de la mise en œuvre dans tout le pays était estimé à 6,9 millions de dollars, ce qui était bien inférieur aux économies estimées totales de 7,9 millions de dollars. Le coût par AVCI évité était de 43,31 $, ce qui était nettement inférieur au PIB par habitant de 1051 $, ce qui en fait également une intervention très rentable.

Appel à l'action

Cette évaluation a produit des preuves essentielles soutenant l'augmentation des investissements dans la PFPP. Les résultats fournissent un argument convaincant pour de nouveaux investissements dans des services de conseil en planification familiale de qualité pendant les soins prénatals et pour l'inclusion systématique du DIUPP comme méthode de contraception post-partum.

 

L'initiative FIGO PPIUD tient à remercier et remercier Gillian Eva, Judy Gold et le prof. Kim Dalziel et les équipes de pays pour leur travail sur cette évaluation économique. Veuillez cliquer ici pour une version complète du rapport d'évaluation économique «Évaluation de l'Initiative FIGO Postpartum IUD au Bangladesh et en Tanzanie».