Dr Laura Gill sur la suppression des obstacles à l'accès aux soins d'avortement sécurisés
Le Dr Laura Gil, présidente du Comité FIGO sur l'avortement sécurisé, était l'une de nos conférencières principales au Congrès mondial FIGO 2023. Elle nous parle de l'urgence d'améliorer l'accès à l'avortement sécurisé dans le monde et de son profond engagement à mettre fin à la pandémie évitable d'avortements à risque. .
Quelle est la situation de l’avortement dans le monde ?
L'avortement est un soin de santé essentiel, et la majorité des pays dans le monde ont au moins décriminalisé les soins liés à l'avortement : au cours des 30 dernières années, plus de 60 pays ont libéralisé leurs lois sur l'avortement. Par exemple, dans mon propre pays, la Colombie, le mouvement Causa Justa, auquel j'ai participé activement en tant que voix médicale plaidant pour la décriminalisation de l'avortement, a obtenu la reconnaissance de l'avortement sur demande comme un droit jusqu'à 24 semaines et ensuite sous réserve d'exceptions spécifiques.
L'avortement est un service médical essentiel et urgent – qui doit être fourni conformément aux préférences de la personne enceinte, et en accordant la priorité à la sécurité, à l'intimité et à la dignité.
Pourquoi l’accès à un avortement sécurisé reste-t-il un défi même lorsque la loi est libéralisée ?
Certains pays ont réussi à traduire leurs lois en un véritable accès à l'avortement sécurisé, mais d'autres n'y sont pas parvenus. Aujourd’hui, 60 % des femmes en âge de procréer vivent dans des endroits où l’avortement est largement légal, et 40 % vivent sous des lois restrictives sur l’avortement. Cependant, l’accès à des soins d’avortement sécurisé reste un défi pour des millions de femmes et de filles. Chaque année, 35 millions de femmes avortent dans des conditions dangereuses. En Amérique latine et en Afrique, 3 avortements sur 4 sont à risque, même si la plupart ont partiellement dépénalisé l'avortement, et ce n'est pas une coïncidence si ces deux régions paient le plus lourd tribut au monde en termes de décès maternels et d'invalidités évitables, car des mesures plus restrictives ont été prises. les lois ne réduisent pas les avortements, elles les rendent simplement plus dangereux.
Qu’est-ce qu’un avortement à risque exactement ? Tous les avortements ne sont-ils pas dangereux ?
L'avortement à risque est défini comme une procédure visant à mettre fin à une grossesse non désirée, pratiquée soit par des personnes ne possédant pas les compétences nécessaires, soit dans un environnement non conforme aux normes médicales minimales, ou les deux. Le manque d’accès à un avortement sécurisé en raison de ces obstacles fait que 45 % de tous les avortements dans le monde sont à risque. L'avortement à risque reste un problème de santé publique catastrophique, représentant jusqu'à 13 pour cent de la mortalité maternelle évitable dans le monde (près de 39 000 décès maternels évitables par an ) , avec des centaines de milliers de survivantes vivant avec des complications évitables à long terme, notamment l'infertilité et la douleur chronique. C’est pourtant le cas dans les pays où l’accès à l’avortement est limité. Dans les pays où les lois sont libérales et où l'accès est accordé, la mortalité maternelle due à l'avortement est presque inexistante, car l'avortement est pratiqué selon des normes fondées sur des preuves et scientifiques, ce qui en fait l'une des procédures médicales les plus sûres.
Quel est l'engagement de la FIGO pour renforcer l'accès aux soins d'avortement sécurisé ?
La FIGO s’engage à renforcer la détermination mondiale et à mettre fin à la pandémie évitable des avortements à risque.
En collaboration avec nos sociétés nationales d'obstétrique et de gynécologie, la FIGO travaille avec les gouvernements du monde entier, notamment les ministères de la santé, les agents de santé, les organisations de défense des droits humains des femmes et des jeunes, les dirigeants religieux, pour mettre fin à la stigmatisation liée à l'avortement et accroître l'accès à des services sûrs. avortement avec les techniques recommandées. La stigmatisation conduit non seulement à isoler et à humilier les femmes/filles qui ont besoin de soins d'avortement sécurisés, mais stigmatise également les prestataires de soins d'avortement qui s'engagent consciencieusement à fournir des soins d'avortement, mettant ainsi en danger la vie et le bien-être des deux parties.
Pouvez-vous donner quelques exemples de la manière dont la FIGO a abordé la nécessité de l'accès à l'avortement sécurisé en tant que travail de santé essentiel ?
Depuis 2007, FIGO a travaillé sans relâche pour appliquer nos preuves cliniques ; nos connaissances médicales de première main sont utilisées pour apporter des solutions concrètes pour lutter contre les méfaits de l’avortement à risque qui mène à des soins de santé évitables. Le travail de notre projet Advocating for Safe Abortion démontre que le changement est possible.
Pour donner quelques exemples concrets : ce sont les témoignages directs de nos collègues obstétriciens-gynécologues béninois auprès des parlementaires béninois, détaillant les dommages que le manque d'accès à l'avortement sécurisé a sur les femmes et les filles et leurs communautés, qui ont contribué à la libéralisation. de la loi béninoise en octobre 2021. En Zambie, nos collègues OBGYN travaillent avec des conseillers matrimoniaux – auparavant responsables de certains avortements à risque – pour sensibiliser à la nécessité de soins d'avortement sécurisés. Au Mozambique, la société a travaillé avec les médias pour parvenir à une amélioration spectaculaire de la manière dont l'avortement est rapporté dans l'actualité. Et au Cameroun, la société a supprimé les obstacles qui empêchaient les survivantes de viol d’accéder aux services légaux d’avortement sécurisé.
La FIGO apporte également des changements au niveau régional avec des initiatives telles que la Déclaration de Cartegana et la Charte de Livingstone pour les soins d'avortement sécurisé – un mouvement panafricain de sociétés d'obstétrique et de gynécologie. La Charte est désormais ancrée dans les pratiques quotidiennes des sociétés d'OBGYN pour garantir l'accès à des soins d'avortement sécurisés. Il encourage également les professionnels de la santé à rassembler des données sur les services d'avortement pour éclairer les politiques et les programmes et lutter contre la stigmatisation liée à l'avortement qui entretient un environnement hostile pour les défenseurs des soins de santé et prive les femmes et les filles de leur droit à accéder à des soins d'avortement de qualité.
Quel rôle la FIGO joue-t-elle dans la promotion de l’avortement sécurisé sur la scène mondiale ?
Le plaidoyer mondial de la FIGO se concentre sur la mise en évidence de recherches fondées sur des preuves auprès des gouvernements, des organisations intergouvernementales et des experts de l'ONU pour souligner la nécessité de garantir que des soins d'avortement sécurisés soient disponibles dans tous les contextes, y compris dans les contextes de crise, d'après-conflit et en temps de « paix ». La FIGO défend le fait que les approches visant à lutter contre la mortalité et la morbidité maternelles évitables doivent inclure l'avortement à risque, des mouvements de justice reproductive et sociale et des actions pour répondre aux besoins spécifiques des communautés qui ont été historiquement discriminées.
La FIGO fait partie d'un mouvement imparable pour l'égalité des sexes et la justice sociale, et nous avons montré que le changement est non seulement concevable, mais possible. Les gouvernements réagissent aux mouvements féministes populaires et agissent sur la base des conclusions fondées sur des preuves de la FIGO et des directives de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) qui s'appuient sur les progrès cliniques et technologiques.
La FIGO est une voix mondiale forte en faveur du droit des femmes et des filles aux soins de santé et nous n'abandonnerons jamais jusqu'à ce que chaque femme et chaque fille puisse exercer l'ensemble de ses droits humains qui lui permettent de vivre dans la dignité humaine.
Une sélection de contenus à la demande du Congrès mondial FIGO 2023 sera bientôt disponible. Enregistrez votre intérêt