En Somalilandia, la primera cirujana reconstruye vidas
La fístula obstétrica es una lesión devastadora en el parto y un problema descuidado de salud pública y derechos humanos.
2 millones de mujeres en entornos de bajos recursos tienen una fístula obstétrica, y hasta 100,000 desarrollan una cada año. Con fugas de orina y / o heces y viviendo en la desesperación al margen de su propia vida, solo 1 de cada 50 recibirá tratamiento .
Los becarios de FIGO , cirujanos en formación de fístulas de algunas de las regiones más desatendidas del mundo, se comprometen a cerrar esta brecha en la atención. La Dra. Shugri Dahir, del Hospital Edna Adan en Somalilandia, comparte su historia.
Quiero compartir con ustedes uno de mis casos más complejos: Maryam Ismail, de 50 años y madre de ocho hijos.
Maryam tuvo una fístula obstétrica en 1989 y ya no pudo controlar su vejiga. Debido al olor, no podía asistir a eventos en su pueblo. Extrañaba las bodas de familiares y amigos queridos.
Después de un intento fallido de cirugía, le dijeron que su fístula no se podía reparar, pero eso no era cierto.
La fístula obstétrica es un problema de salud prevenible y, si ocurre, un cirujano bien capacitado a menudo puede repararlo. Sin la capacitación adecuada, la operación falla. Esto hace que la operación de repetición sea más difícil y la posibilidad de éxito aún menor. Recientemente tuve otra paciente, Asiya, una mujer de 20 años a la que le dijeron después de dos cirugías fallidas: "Nunca serás continente. Lidia con la incontinencia.
Después de que reparamos su fístula en nuestro centro, Asiya tardó un tiempo en aceptar que podría reconstruir su vida. Había estado viviendo tan lejos de la sociedad, en un lugar donde nadie podía olerla. Ella se sintió renacer.
Creo que la comunidad internacional no ve la fístula obstétrica como un problema de salud como la mortalidad materna. Pero los pacientes con fístula que no reciben atención médica mueren. Mueren, por complicaciones físicas y psicológicas.
Si considero mi propio país, Somalilandia, no veré el final de la fístula en mi vida. La mayoría de las mujeres viven en áreas rurales y dan a luz en su hogar sin personal de salud calificado. La mala cobertura prenatal dificulta la predicción de qué embarazos serán de alto riesgo, y viajar a centros de salud locales es difícil cuando hay complicaciones repentinas.
La capacitación de más médicos y enfermeras es esencial para reducir la carga de la fístula obstétrica en Somalilandia. La mayoría de las mujeres con fístula preferirían tener una cirujana, pero en mi país solo hay unos pocos cirujanos capacitados, y son hombres.
Soy la primera cirujana entrenada en mi país, y estoy muy orgullosa de ser una de las 58 becarias FIGO en la Iniciativa de capacitación de cirugía de fístula FIGO. He tenido muchas oportunidades de capacitación para desarrollar mis habilidades, lo que me ha permitido tratar a más pacientes, algunos de ellos han sufrido durante 30 años.
Después de una operación complicada, Maryam se despertó en una cama seca por primera vez desde 1989. No pudo terminar una oración que estaba tan emocionada. No podía describirlo en palabras, pero concluyó: esta cirugía significa el mundo para mí.
Dr. Shukri Dahir
Compañero de Fístula FIGO
Somalilandia
La mortalidad materna se aborda en la Agenda 2030 de Desarrollo Sostenible, pero la morbilidad materna no, aunque es una carga mayor. Salvar a una mujer de la muerte y dejarla incontinente, aislada y devastada no salva vidas: es una violación de los derechos humanos.
En el Día Internacional para Terminar con la Fístula Obstétrica , es hora de que la fístula obstétrica vuelva a estar al frente de la conversación global, para garantizar que ninguna mujer se quede atrás. # EndFistula