#EmbraceEquity: Acceso de las mujeres a la salud y los derechos sexuales y reproductivos en contextos humanitarios

Para conmemorar el Día Internacional de la Mujer 2023, FIGO destaca la necesidad de adoptar la equidad en la atención médica de las mujeres. Las mujeres y las niñas en situaciones de crisis corren un mayor riesgo de tener un acceso limitado a la atención médica esencial, incluidos los servicios de salud sexual y reproductiva. Para defender los derechos de las mujeres y las niñas en contextos humanitarios, es fundamental promover y proteger la prestación de servicios de salud.

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La mayor vulnerabilidad de las mujeres y las niñas en las crisis humanitarias

En situaciones de crisis, las mujeres y las niñas enfrentan dificultades significativas cuando intentan acceder a la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR). La fragilidad crónica y el desplazamiento entre mujeres y niñas las pone en alto riesgo de embarazos no deseados al aumentar sus riesgos de violencia sexual, sexo transaccional y coercitivo, trata de personas y otras formas de explotación y violencia sexual.

En contextos humanitarios, las mujeres y las niñas pueden enfrentar discriminación debido a su estatus legal. Cuando buscan atención médica, corren un mayor riesgo de ser objeto de discriminación y otras violaciones de los derechos humanos, como la violencia sexual y de género (VSG), la explotación y el matrimonio forzado.

A pesar de la culminación de factores que colocan a las mujeres y niñas vulnerables en mayor riesgo de embarazos no deseados y no deseados, a los refugiados y desplazados internos se les niega sistemáticamente el acceso a la atención de la salud sexual y reproductiva, incluida la atención del aborto, a menudo incluso cuando está legalmente permitido.

Llamado por el derecho de las mujeres y las niñas a los servicios de SSR en entornos humanitarios

En una presentación compartida a la Oficina del Alto Comisionado para los Derechos Humanos (ACNUDH) , FIGO y el Centro de Derechos Reproductivos destacaron que “el derecho a la autonomía corporal y la salud y los derechos sexuales y reproductivos (SDSR), incluido el acceso a métodos anticonceptivos y los servicios de aborto, deben respetarse independientemente de la ubicación o el estado de las personas”.

El acceso a servicios integrales de SSR, que puede ser un desafío para muchas mujeres y niñas en entornos considerados pacíficos, es aún más limitado para aquellas en entornos humanitarios. La desigualdad y la violencia de género preexistentes se ven agravadas por los conflictos y otras crisis humanitarias, donde la falta de sensibilización, el estigma, la información falsa y la politización de los temas de SDSR (incluida la falta de regulación de la 'objeción de conciencia' al aborto seguro y la familia planificación de la prestación de servicios) actúan para legitimar una respuesta inadecuada del gobierno y de los donantes y la falta de priorización del aborto seguro y la planificación familiar en la prestación de servicios.

Nuestra presentación al ACNUDH destacó que:

Los entornos humanitarios aumentan el riesgo de que las mujeres y las niñas se sometan a abortos inseguros debido a la reducción del acceso a los servicios y suministros de SSR como consecuencia del colapso, debilitamiento o interrupción del sistema de salud y la prestación de atención médica. Durante las crisis humanitarias, se agravan los patrones de discriminación y violencia sexual contra mujeres y niñas, lo que se traduce en un mayor riesgo de embarazos no deseados y abortos inseguros.

El papel de los obstetras y ginecólogos en la promoción de los servicios de salud en las crisis humanitarias

Los profesionales de la salud y los sistemas de salud deben trabajar para salvaguardar la SDSR y al mismo tiempo garantizar que las mujeres, las niñas y quienes brindan atención no sean criminalizados por acceder y ofrecer servicios de aborto esenciales y oportunos. Los proveedores de atención de la salud en situaciones de crisis deben estar capacitados para brindar servicios de SSR de alta calidad y basados en los derechos, incluso a través de talleres que aborden las actitudes, los valores y las creencias junto con la capacitación técnica.

Los equipos y medicamentos basados en evidencia deben estar disponibles durante las crisis. Las mujeres en entornos humanitarios deben ser conscientes de los tipos de servicios de SSR que están disponibles para ellas y bajo qué condiciones se pueden proporcionar estos servicios.

Proporcionando el ejemplo de su contexto nacional, el profesor Der Adolphe Somé, presidente de la Sociedad de Ginecólogos y Obstetras de Burkina Faso (SOGOB), destaca la necesidad de que los obstetras y ginecólogos promuevan la atención del aborto de calidad en entornos humanitarios. En el compendio del Proyecto de defensa del aborto seguro de FIGO, "Los médicos como defensores: mejorar el acceso a la atención del aborto seguro" , dice:

Burkina Faso se ha enfrentado a un desafío de seguridad durante muchos años. En ese contexto de conflicto donde toda la población se ve afectada, las niñas, mujeres y niños son especialmente vulnerables. Los casos de violencia sexual ponen a las niñas y mujeres en riesgo de tener relaciones sexuales no deseadas y embarazos forzados. Cada uno de nosotros está llamado, empezando por el gobierno, los legisladores y los encargados de formular políticas, [y] los profesionales de la salud. Juntos, debemos facilitar que las mujeres y las niñas accedan a servicios de aborto seguro y eviten el aborto inseguro.