Diabetes: rompiendo el ciclo familiar
Más de 199 millones de mujeres viven con diabetes, y para 2040 serán 313 millones. La hiperglucemia, un nivel de azúcar en la sangre peligrosamente alto, es una de las afecciones médicas más comunes observadas durante el embarazo, y se estima que uno de cada siete casos se produce por gestación. Junto a la causa está el efecto: el riesgo para la madre, el bebé y el ciclo de autoperpetuación de tasas crecientes para las generaciones futuras.
Este Día Mundial de la Diabetes , FIGO reafirma nuestro llamado a una mayor atención al vínculo entre la salud materna y las enfermedades no transmisibles en la agenda de los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS): en particular, a la hiperglucemia gestacional y su propensión a alimentar la diabetes, la obesidad y la diabetes global. pandemia de enfermedad cardiovascular.
El tema de este año es 'Diabetes y la familia'. Hablamos con el Dr. Anil Kapur , Presidente de la Junta de la Fundación Mundial de la Diabetes y miembro del Comité de Embarazo y Enfermedades No Transmisibles de FIGO, sobre la ciencia, el impacto y por qué es optimista de que el embarazo sea un momento poderoso para asumir el control. NDC pandemia.
Parte 1 a continuación:
¿Qué significa para la familia cuando una mujer sufre diabetes en el embarazo?
La hiperglucemia (azúcar alta en la sangre) durante el embarazo generalmente tiene dos causas: un diagnóstico preexistente de diabetes o diabetes mellitus gestacional (DMG) detectada en pruebas de rutina durante el embarazo. La DMG es una forma transitoria de diabetes que vuelve a la normalidad después del parto, pero en ambos casos, las implicaciones para la madre, su bebé nonato y la familia son bastante preocupantes.
¿Cuáles son los riesgos inmediatos para la madre y el bebé?
Las mujeres con DMG son más propensas a la hipertensión inducida por el embarazo (HIP), que puede conducir a la preeclampsia. Esta es una causa importante de muertes maternas y partos prematuros. Los bebés son más grandes, lo que aumenta el riesgo de parto obstruido o distocia de hombros (cuando el bebé está atrapado en el canal de parto). El parto obstruido o prolongado a su vez aumentará el riesgo de hemorragia posparto (HPP) e infecciones, otras dos causas principales de morbilidad materna.
También existe un alto riesgo de aborto, muerte fetal y parto prematuro, mientras que los bebés nacidos tienen un gran riesgo de dificultad respiratoria e hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre). Todo esto requiere cuidados intensivos para la supervivencia y supervisión experta del parto o cesárea.
¿Y a largo plazo?
Las mujeres con DMG tienen un riesgo muy alto de desarrollar diabetes y enfermedades cardiovasculares en unos pocos años si no se toman medidas preventivas de estilo de vida. Dentro de cinco años, tienen un riesgo cinco veces mayor de desarrollar diabetes tipo 2; Después de cinco años, el riesgo aumenta a nueve.
Finalmente, casi dos tercios de las mujeres con DMG desarrollan diabetes tipo 2 en 10 años, sin atención preventiva. Las mujeres con DMG también tienen un riesgo muy alto de enfermedad cardiovascular temprana, tanto es así, que decimos que las mujeres que desarrollan enfermedad cardiovascular premenopáusica muy probablemente tenían DMG, ya sea que se diagnosticara o no.
¿Cuál es el legado familiar?
Esta es la parte más crucial: los niños nacidos de mujeres con DMG tienen un riesgo muy alto de obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares, debido a los cambios que ocurren durante el desarrollo en el útero de la madre. Llamamos a esto 'programación intrauterina', por la cual la salud nutricional, física y mental de la madre tiene un profundo efecto en la salud futura de su descendencia, sabiduría conocida por siglos pero ahora con evidencia científica irrefutable.
El riesgo del niño no solo es mayor, sino que el inicio de estas afecciones ocurre antes, durante la vida adulta temprana y, a veces, incluso en la infancia. Para la niña nacida de una madre con DMG, es muy probable que desarrolle DMG temprano cuando quede embarazada. Por lo tanto, el ciclo se repite en generaciones posteriores con una acumulación de riesgo cada vez mayor.