Abogar por una mejor gestión de la HPP

830 mujeres mueren cada día por complicaciones del embarazo y el parto . La hemorragia posparto (HPP) es la principal causa de mortalidad materna con casi todas las muertes maternas (99%) que ocurren en países de bajos y medianos ingresos .

Además de las muertes, muchas más mujeres quedan con consecuencias duraderas y debilitantes. La mayoría de estas muertes y discapacidades son prevenibles; Casi todas las complicaciones pueden tratarse si las mujeres tienen acceso a servicios de salud materna de alta calidad.

África subsahariana sigue siendo la región con la mayor tasa de mortalidad materna, con 546 por cada 100.000 nacidos vivos , por lo que todavía queda un largo camino por recorrer para alcanzar el objetivo del ODS3 de reducir la tasa de mortalidad materna a menos de 70 por cada 100.000 nacimientos en vivo.

La atonía uterina, cuando el útero no se contrae después de dar a luz y produce un sangrado abundante, es una de las principales causas de HPP. La medicación uterotónica puede prevenir y tratar la HPP por atonía uterina. Uno de estos uterotónicos es el misoprostol, y aunque la oxitocina sigue siendo la primera opción para el manejo de la HPP, es una herramienta esencial, especialmente en entornos de bajos recursos porque es:

✓ calor y luz estable

✓ ampliamente disponible

✓ bajo costo

✓ fácil de administrar (¡forma de tabla!)

Se ha demostrado que una dosis oral de 600 μg de misoprostol previene la HPP en ensayos controlados aleatorios basados en la comunidad, y una dosis sublingual de 800 μg de misoprostol parece ser un buen tratamiento de primera línea para controlar la HPP. El misoprostol ha sido recomendado por FIGO y la OMS.

En 2016, FIGO invitó a las 130 asociaciones miembro (sociedades nacionales de obstetricia y ginecología) a participar en una encuesta electrónica para conocer el misoprostol para la HPP en sus países (próximamente se publicará). Sesenta y nueve sociedades (53%) respondieron. Los resultados indican que:

Muchos países no tienen pautas nacionales sobre el manejo de la HPP
Las pautas nacionales sobre la HPP que existen a menudo no están actualizadas ni basadas en evidencia; no tienen misoprostol en sus protocolos de prevención y tratamiento
Incluso cuando existen pautas integrales, los trabajadores de la salud no las conocen o no pueden implementarlas
El misoprostol a menudo no se incluye en las listas nacionales de medicina esencial
Las políticas y los programas no respaldan la implementación de las mejores prácticas de gestión de la HPP, incluido el uso de misoprostol

Dados estos hallazgos y el imperativo global de reducir la muerte y la discapacidad por PPH y cumplir con el objetivo de los ODS , FIGO insta a nuestros miembros a convertirse en defensores de la salud materna. Si alguno de los puntos anteriores se aplica a su país, considere participar.

Catalizador para el cambio

La promoción es el uso estratégico de la información y la acción para dar forma a opiniones, políticas y prácticas. Es un catalizador poderoso e importante para el cambio.

Los defensores pueden trabajar para mejorar las leyes, políticas y sistemas que afectan a las comunidades a las que sirven y los proveedores de atención médica pueden ser algunos de los defensores más poderosos del cambio. Esto se debe a la credibilidad ocupacional, la experiencia de primera mano, el conocimiento especializado, el capital social y un posicionamiento único entre clientes y formuladores de políticas.

¡Puedes ser uno de los mensajeros más persuasivos y convincentes del planeta! Si no está seguro por dónde comenzar, FIGO ha desarrollado una serie de materiales de promoción para ayudarlo, que incluyen:

¡Puede encontrarlos aquí: www.FIGO.org/pph y los mejores deseos para todos los defensores en ciernes y activos!