Alcanzando a las mujeres no alcanzadas; Garantizar la equidad en la salud de las mujeres refugiadas
Antecedentes
Equidad: se refiere a la oportunidad justa para que todos alcancen su máximo potencial, independientemente de los estratos demográficos, sociales, económicos o geográficos. La equidad en salud para las mujeres refugiadas se refiere a sus derechos de acceso y uso de servicios esenciales, incluidos los servicios de salud sexual y reproductiva.
En las últimas décadas, se han logrado avances significativos en la mejora de la salud de la mujer, incluida la ayuda a los más desfavorecidos. Sin embargo, los esfuerzos se ven obstaculizados por estallidos de guerra cada vez más intratables y una mayor frecuencia de desastres naturales en algunas partes del mundo.
La equidad y el cierre de la brecha en el acceso a servicios de calidad para todos los grupos vulnerables, incluidas las mujeres en entornos frágiles, las mujeres desplazadas y refugiadas, es fundamental para lograr la Cobertura Universal de Salud (CSU) y cumplir las metas de los ODS.
Para 2020, alrededor de 79,5 millones de personas en todo el mundo se desplazarán fuera de sus hogares . Las crisis humanitarias socavan el progreso y plantean serios desafíos para la construcción de un mundo más equitativo. Más de 26 millones de mujeres y niñas en edad reproductiva en todo el mundo necesitan ayuda humanitaria; Actualmente no solo viven fuera de su tierra natal, sino que la mayoría de ellos también están alojados en campamentos de refugiados o barrios marginales urbanos.
La evidencia ha demostrado que estas niñas y mujeres corren un mayor riesgo de violencia, incluida la violencia sexual, embarazos no deseados, mayores riesgos durante el embarazo y el parto con resultados más adversos en términos de mortalidad y morbilidad. La prevención de embarazos no deseados sigue siendo un desafío para demasiadas niñas y mujeres refugiadas. Además, existe un alto riesgo de abortos inseguros en estos entornos.
Las intervenciones clave para aumentar el acceso y el uso de los servicios de salud y derechos sexuales y reproductivos (SDSR) son bien conocidas. Sin embargo, muchas de las organizaciones que implementan estos servicios en situaciones de crisis están obligadas a hacerlo mientras superan obstáculos con recursos muy limitados.
Por lo tanto, es fundamental desarrollar la capacidad entre los socios locales y todas las partes interesadas, no solo para permitir una respuesta inmediata a una crisis humanitaria, sino también para respaldar el período de transición asegurando que los sistemas de atención primaria de salud brinden SDSR a largo plazo.
Es fundamental asegurarse de que las comunidades cuenten con mecanismos integrados para garantizar los derechos, la seguridad y los servicios básicos de salud de las niñas y las mujeres durante una crisis aguda. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, muchas familias se ven obligadas a vivir lejos de sus países de origen y, por lo tanto, las respuestas de emergencia proporcionadas deben integrar programas de desarrollo centrados en la equidad para la salud de las mujeres y los derechos de acceso a servicios de calidad.
Es fundamental desarrollar un enfoque basado en la equidad en apoyo de las mujeres desplazadas y refugiadas a nivel comunitario y de autoridad local.
Se cree que más de la mitad de las muertes maternas ocurren en entornos frágiles . Las mujeres migrantes y refugiadas son objeto de violencia, lo que aumenta la demanda de acceso a servicios de anticoncepción y aborto seguro. Abordar sus necesidades y garantizar el acceso a los servicios con dignidad y respeto son desafíos importantes. Las adolescentes corren un riesgo especial en situaciones de emergencia, ya que a menudo son sometidas a matrimonios forzosos, tienen que lidiar con embarazos de adolescentes y sufren de mala nutrición. Todo lo cual es perjudicial para su desarrollo físico y mental.
Las intervenciones prioritarias para las mujeres migrantes y refugiadas deben incluir:
· Sensibilización sobre los derechos de salud sexual y reproductiva entre las mujeres refugiadas.
- Fortalecimiento de la capacidad de los socios locales para brindar información sobre SSR.
- Fortalecimiento de la capacidad de infraestructura de los socios locales para brindar servicios de SSR.
- Asegurar que los mecanismos de monitoreo estén disponibles para la prestación de servicios de SSR.
- Abordar las necesidades específicas de quienes son víctimas de violencia de género y sobrevivientes de violación, como un componente central del paquete de servicios de SSR.
- Garantizar programas educativos específicos para niñas adolescentes entre mujeres migrantes.
Las barreras asociadas con las mujeres refugiadas que tienen acceso limitado a SHT incluyen; menos información sobre los servicios de salud disponibles, las barreras del idioma y la comunicación, la capacidad financiera reducida y algunos proveedores de atención médica tienen poco o ningún conocimiento sobre temas culturales.
La pandemia de COVID-19 ha puesto a las niñas y mujeres (incluidas las embarazadas) en un riesgo aún mayor. Vivir en comunidades de alta densidad, como campamentos y barrios marginales urbanos, con hacinamiento y malas condiciones de saneamiento, conlleva un alto riesgo de infección.
Mientras continúa la actual pandemia de COVID-19, debemos asegurarnos de que las mujeres refugiadas tengan acceso a:
· Información sobre medidas de protección generales que incluyen distanciamiento físico, evitar lugares concurridos, prácticas adecuadas de lavado de manos y uso de máscaras faciales de acuerdo con la política local.
- Una dieta equilibrada.
- Servicios de calidad para mujeres con síntomas sugerentes o en contacto con casos confirmados de COVID-19.
- Servicios de calidad para el manejo del embarazo con COVID-19 y el manejo de cualquier problema o queja relacionada con la salud reproductiva en casos sospechosos o confirmados de COVID-19.
Referencias:
Acceso a la salud materna y la partería para grupos vulnerables en la UE , estudio, abril de 2019.
Salud y derechos sexuales y reproductivos en situaciones de emergencia, página web de la OMS .
Necesidades de salud sexual y reproductiva de los adolescentes en emergencias , grupo de trabajo interinstitucional (IAWAG) sobre salud reproductiva en situaciones de crisis.
Los derechos de salud sexual y reproductiva en la crisis humanitaria en la CIPD25 y más allá: consolidándose nuevamente para garantizar el acceso a los servicios para todos, Shirini Heidari , Monica A. Onyango, Sarah Chynoweth.
Declaración de la FIGO, SSR en contextos humanitarios durante COVID-19, 30 de marzo de 2020 .
Sobre FIGO
FIGO es una organización profesional que agrupa a asociaciones de obstetricia y ginecología de todo el mundo.
La visión de FIGO es que las mujeres del mundo alcancen los más altos estándares posibles de salud y bienestar físico, mental, reproductivo y sexual a lo largo de sus vidas. Lideramos las actividades del programa global, con un enfoque particular en el África subsahariana y el sudeste asiático.
FIGO aboga a nivel mundial, especialmente en relación con los Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS) relacionados con la salud reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente y las enfermedades no transmisibles (ODS3). También trabajamos para mejorar la condición de las mujeres y permitir su participación activa para lograr sus derechos sexuales y reproductivos, incluido el abordaje de la mutilación genital femenina y la violencia de género (ODS 5).
También brindamos educación y capacitación a nuestras Sociedades Miembros y desarrollamos las capacidades de las de países de bajos recursos mediante el fortalecimiento del liderazgo, las buenas prácticas y la promoción de diálogos sobre políticas.
FIGO mantiene relaciones oficiales con la Organización Mundial de la Salud (OMS) y tiene estatus consultivo ante las Naciones Unidas (ONU).